[[투석혈관 협착이란? 원인과 증상]]


투석혈관 협착은 혈액투석을 위해 조성된 동정맥루(자가혈관 또는 인조혈관)의 내경이 좁아져 혈류가 저하되는 상태입니다. 협착이 진행되면 투석 효율이 감소하며, 방치 시 완전 폐색으로 이어질 수 있습니다.


주요 원인:
1. 신생내막 과증식 — 문합부·스텐트 주변 혈관 내막이 두꺼워지는 가장 흔한 원인
2. 혈전 형성 — 혈류 정체로 혈전이 쌓여 협착 가속화
3. 혈관 외부 압박 — 섬유화·조직 압박으로 혈관 경로 변형
4. 인조혈관 노화·변형 — 장기 사용 인조혈관의 탄성 저하 및 꺾임


주요 증상:
- 투석 중 혈류량 감소 및 동맥압·정맥압 이상
- 팔 부종 또는 통증 발생
- 동정맥루 진동(스릴) 약화 또는 소실
- 투석 불충분(KT/V 저하)


* 증상이 의심되면 초음파 검사로 협착 여부를 조기에 확인하는 것이 권장됩니다.


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[[투석혈관 협착 치료법 3가지 비교]]


투석혈관 협착은 협착의 위치·정도·원인에 따라 세 가지 치료법을 선택하거나 병행할 수 있습니다. 모두 절개 없이 국소마취로 시행 가능한 중재적 시술입니다.


1. PTA(풍선확장술) — 협착 부위에 풍선 카테터를 삽입해 혈관을 직접 확장. 1차 표준 치료법, 당일 퇴원 가능
2. 스텐트 삽입술 — PTA 후 재협착 부위에 금속 그물망(스텐트)을 삽입해 혈관 지지. 재협착 방지 효과
3. 혈전제거술 — 카테터로 혈전을 흡입·분해해 폐색된 혈류를 신속 복구. 긴급 시술 가능


* 치료법 선택은 초음파·혈관 조영 검사 결과와 환자 상태를 종합하여 전문의가 결정합니다.


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